Выпадение волос у мужчин. Причины, средства, профилактика

Содержание
  1. Описание патологии
  2. Андрогенетическая алопеция
  3. Андрогенная алопеция у мужчин: характерные симптомы
  4. Аптечными средствами
  5. Виды андрогенного облысения
  6. Генетическая предрасположенность
  7. Гнездная алопеция
  8. Гормональные нарушения и генетика
  9. Группа лекарств при алопеции по механизму действия
  10. Диагностика алопеции
  11. Диагностика заболевания
  12. Дисбаланс простагландинов
  13. Диффузная алопеция
  14. Как часто встречается
  15. Кто рискует больше всех
  16. Лечение
  17. Лечение
  18. Лечение алопеции
  19. Лечение заболевания
  20. Миноксидил
  21. Народными способами
  22. Неаптечными средствами
  23. Неправильное питание
  24. Неспецифическая терапия
  25. Нитролипины
  26. Оральные контрацептивы
  27. Особенности лечения мужчин с андрогенетической алопецией
  28. Пересадка волос
  29. Признаки выпадения волос у мужчин
  30. Причины возникновения и способы лечения
  31. Причины возникновения у мужчин
  32. Причины выпадения волос у мужчин
  33. Причины и способы лечения андрогенной алопеции у мужчин
  34. Причины появления
  35. Профилактика
  36. Рубцовая алопеция
  37. Самые эффективные препараты
  38. Симптоматика
  39. Симптомы развития алопеции
  40. Средства от выпадения волос у мужчин
  41. Стресс
  42. Тотальная или генерализированная форма алопеции
  43. Факторы риска
  44. Флуридил
  45. Ципротерона ацетат
  46. Эндогенные факторы
  47. Эффективность лечения андрогенной алопеции

Описание патологии

Андрогенная алопеция — вид облысения, являющийся результатом сбоя гормонального фона и нарушение баланса в организме мужских гормонов андрогенов. Их роль значительная, так как эти вещества обеспечивают развитие организма по мужскому типу: рост мышц, грубый тембр голоса и наличие волосяного покрова на лице, груди и других частях тела.

Болезнь прогрессирует медленно и характеризуется постепенным истончением и выпадением волос. Области головы, характерные для андрогенной алопеции: лобная и теменная зона у мужчин и область центрального пробора у женщин.

Андрогенетическая алопеция

Это самый распространенный тип выпадения волос у мужчин. Обычно этот вид алопеции носит наследственный характер. Действие гормона тестостерона – нормальное явление в организме мужчины. Но побочным эффектом распада тестостерона является ДГТ (дигидротестостерон), и именно его увеличение в организме пагубно сказывается на состоянии фолликула, из-за чего волос перестает нормально расти и выпадает раньше времени.

Наиболее подвержены действию этого гормона волосы по всей лобно-теменной зоне, но прежде всего – по 1-ой линии роста волос и на макушке. Поэтому при андрогенетической алопеции волосяной покров на висках и затылке остается таким же, каким и был до выпадения волос. Пересадка волос в данном случае, при правильном методе трансплантации, принесет желаемый эффект по восстановлению волос и позволит добиться хороших результатов, даже в самых сложных случаях. Лечение должно быть направлено только на поддержание и укрепление волос, оставшихся в проблемной зоне.

Андрогенная алопеция у мужчин: характерные симптомы

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние.

Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:

    • 1-я стадия. Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
    • 2-я стадия. Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
    • 3-я стадия. Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
    • 4-я стадия. Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
    • 5-я стадия. Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.
  • 6-я стадия. Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
  • 7-я стадия. Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области,  за ушами и на шее.

Аптечными средствами

Чудо-таблеток, которые помогли бы мигом устранить андрогенную алопецию, не существует. Как правило, врачи назначают препараты, которые регулируют уровень гормонов. К подобным средствам относятся:

  • Финастерид — в зависимости от производителя 30 таблеток обойдутся в сумму 230–350 рублей;
  • Альфинал — аналогичная упаковка стоит порядка 420 рублей;
  • Проскар — цена составляет около 380 рублей за 14 таблеток и 640 рублей за 28 штук;
  • Пенестер — выпускается в упаковках по 30 и 90 таблеток (480 и 1250 рублей соответственно).

Самостоятельно назначать любые медикаменты нельзя! Все препараты, которые используются при андрогенной алопеции, серьезно воздействуют на организм и при неправильном применении могут вызывать осложнения.

Кроме этого, можно улучшить состояние волос применением местных препаратов, способных остановить развитие андрогенной алопеции. В их числе:

  • Генеролон — 2%-ный и 5%-ный спрей с миноксидилом помогает мужчинам справиться с выпадением волос на макушке. Стоимость — 530–650 рублей за 60 миллилитров;
  • Целестодерм — цена гормональных средств против андрогенной алопеции (мази или крема) стартует от 230 рублей за тубу;
  • ALERANA — шампунь-активатор роста волос с экстрактами шалфея, лопуха, маслами розмарина, чайного дерева и другими компонентами служит профилактикой выпадения прядей. Стоимость — в районе 400 рублей.

Виды андрогенного облысения

При андрогенной алопеции клиническая картина будет отличаться у мужчин и женщин. Чаще всего патология обнаруживается у мужчин, и, как правило, первые ее признаки можно выявить ближе к 30 годам.

Генетическая предрасположенность

Давно известно, что помимо наличия тестостерона в волосяных фолликулах, что является необходимым условием для развития AГA [Ellis JA, Sinclair RD. Male pattern baldness: current treatments, future prospects. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], генетические факторы изменяют величину реакции волосяного фолликула на циркулирующие андрогены [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1–11].

Поскольку спектр фенотипических проявлений АГА (согласно шкале) достаточно широкий, ученые предположили полигенный способ наследования признака (т.е. величину проявления признака определяет несколько генов одновременно). Исследования ассоциации генов показали, что варианты гена AR являются основными «виновниками» развития AГA.

Ген AR определяет чувствительность волосяного фолликула к андрогенам, поэтому полиморфизму гена AR ассоциируется с AГA. Еще один кандидат в гены, сильно ассоциированные с развитием АГА, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S., et al. Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia.

Роль андрогенов в патологическом процессе развития AГA достаточно хорошо изучена: циркулирующий тестостерон преобразуется ферментом 5 α-редуктаза в 5 α дигидротестостерон (ДГТ), который в 10 раз сильнее влияет на андрогеновые рецепторы (AР), чем тестостерон. Было показано, что люди c предрасположенностью к АГА имели существенно более высокий уровень содержания ДГТ и повышенный уровень экспрессии генов AR [Randall VA.

Androgens and human hair growth. Clin Endocrinol 1994: 40: 439–457]. Под влиянием андрогенов происходит дисбаланс между волосяным фолликулом и дермальным сосочком, что вызывает преждевременное прекращение фазы анагена и наступление катагена. Было показано, что с этим процессом связано снижение уровня экспрессии факторов, поддерживающих фазу анагена (факторы роста IGF-1, bFGF и VEGF).

Также наблюдается повышенная экспрессия цитокинов (TGFb 1, IL 21 α и TNF α), что способствует апоптозу (т.е. программируемой смерти клеток) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Beard, but not scalp, dermal papilla cells secrete autocrine growth factors in response to testosterone in vitro. J Invest Dermatol 1998: 111: 727–732].

Гнездная алопеция

Гнездная (иначе – очаговая) алопеция проявляется множественными зонами (очагами) облысения, причем располагаться они могут не только на голове, но и на любой части тела, где есть волосы. По мере развития заболевания эти маленькие очаги могут сливаться, образуя обширные области выпадения волос. Причин появления такого вида алопеции очень много – от черепно-мозговых травм до инфекций и аутоимунных заболеваний.

Поэтому на сегодня основной фактор, провоцирующий проявление очаговой алопеции не установлен. Требуется постоянное лечение и наблюдение врача-трихолога. Пересадка волос показана только полной безоперационной методикой (с минимальным вмешательством) в случае, когда очаги не «перемещаются» и не появляются новые зоны потери волос.

Гормональные нарушения и генетика

Андрогенетеческой алопеции (или АГА) подвержено 95% всего мужского населения. Этот тип облысения обусловлен работой гормонов и генетической предрасположенностью. Локализация. как правило, приходится на лобную и теменную области. сначала волосы истончаются, затем становятся короткими, больше напоминая пушок, а через некоторое время исчезают полностью.

Группа лекарств при алопеции по механизму действия

  • БЛОКАТОРЫ ГОРМОНА-ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА. Наделены наиболее выраженным терапевтическим действием, так как под их действием функции ДГТ, непосредственной причины андрогенной алопеции, блокируются. Представителем данной групп лекарств является Финастерид;
  • АКТИВАТОРЫ РОСТА. Компоненты лекарств-стимуляторов роста воздействуют на уже подверженные влиянию дигидростестостерона фолликулы. Под их воздействием восстанавливается скорость обменных процессов. Активаторы роста не могут противостоять действию ДГТ, поэтому они должны использоваться с препаратами первой группы. Стимулирует рост Миноксидил;
  • АНТИАНДРОГЕНЫ. Под их воздействием соединения молекул дигидростерона и рецепторов клеток фолликулов волоса не происходит. Антиандрогены относятся к наружным препаратам и используются только местно. Данным лекарством является Спиронолактон.

Диагностика алопеции

Андрогенная алопеция у мужчин отличается спецификой протекания заболевания, а потому и терапии требует преимущественно специфической. Именно по этой причине специалисты предпочитают осуществлять диагностирование патологии комплексно, чтобы полностью исключить иные типы облысения.

Начинается любая диагностика с визуального осмотра пациента врачом. Как правило, уже после рассмотрения залысин хороший специалист может дать предварительный диагноз и понять, в каком направлении ему следует двигаться далее.

Определившись с тем, что проблема облысения, действительно, существует, врач назначает дополнительные обследования по следующим направлениям:

  • анализ на гормоны щитовидной железы и содержание тестостерона в организме;
  • обследования иммунной системы, электролитов, а также витаминного профиля (для определения отсутствия общего истощения организма);
  • микроскопические исследования волосяного стержня (дает возможность увидеть различия в диаметре волосков, которые свидетельствуют о наличии воспалительных процессов и истончении волосяных фолликулов);
  • проведение гистологии кожи головы (биопсия и иммунофлюорисцентный анализ).

Именно гистологическое обследование дает возможность практически со стопроцентной точностью подтвердить присутствие такой патологии, как андрогенетическая алопеция у мужчин.

Лечение заболевания настоятельно рекомендуется начинать незамедлительно, ведь чем сильнее прогрессирует заболевание, тем проблематичнее будет с ним справиться. Специалисты утверждают, что от своевременности начала лечебных процедур успех терапии зависит не менее, чем на 90 процентов.

Диагностика заболевания

Пройдя курс полного обследования трихолог определяет, можно ли вылечить наследственное облысение и андрогенную форму алопеции консервативными методиками. Выпадение волос можно диагностировать при помощи нескольких вариантов обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  • анализ крови на уровень половых гормонов;
  • анализ крови на подсчет В и Т-лимфоцитов;
  • анализ крови на инфекции;
  • микроскопия шелушения и стержня волоса;
  • специальный анализ проба с протягиванием волоса;
  • биопсия кожи головы и иммунофлуоресцентное ее исследование, микроскопия.

Сталкивались ли Вы с андрогенной алопецией?

ДаНет

Благодаря такому обширному комплексу мероприятий врач может выявить любые другие нарушение в организме пациента, которые приводят к потере волос и развитию алопеции. В дальнейшем на основе таких данных будет составляться план по излечению.

Дисбаланс простагландинов

За последние два десятка лет было сделано несколько научных открытий, касающихся фундаментальной роли простагландинов (ПГ) в модулировании цикла волосяного фолликула; в частности, простагландины D2, E2 и F2 α обладают способностью регулировать рост волос. Клинические данные показали, что PGD2 ингибирует рост волос, в то время как PGE2 / F2 α способствует росту [Garza LA, Liu Y, Yang Z, et al.

Prostaglandin D2 inhibits hair growth and is elevated in bald scalp of men with androgenetic alopecia. Sci Transl Med 2020: 4 (126): 126ra34–126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Prostaglandin-induced hair growth. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185–S202]. Недавние исследования показали, что уровень простагландина D2 повышен у мужчин в стадии облысения, тогда как простагландина E2 ‑ снижается.

Простагландин D2 синтезируется простагландином D2-синтазой (PTGDS), имеет два известных рецептора: GPR44 и PTGDR [Nieves A, Garza LA. Does prostaglandin D2 hold the cure to male pattern baldness? Exp Dermatol 2020: 23 (4): 224–227]. Было установлено, что GPR44 необходим для снижения роста волос с помощью простагландина D2; вероятнее всего простагландин D2 связывается с рецептором GPR44 в волосяном фолликуле, что индуцирует миниатюризацию фолликула и предотвращает созревание стволовых клеток в клетках-предшественниках и волосах.

Диффузная алопеция

Этот вид алопеции занимает второе место по распространенности, хотя страдают от него в основном женщины. Она характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы. Среди ее основных причин – гормональные изменения, заболевания щитовидной железы, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, а также некоторые кожные болезни.

Очень часто к диффузной алопеции подмешивается андрогенный фактор, что усугубляет ситуацию. К пересадке волос в данном случае стоит относиться с осторожностью, т.к. трансплантация никогда не сможет принести желаемой густоты, а позволит добиться только косметического эффекта. Но в некоторых случаях и нужен хотя бы косметический результат. При диффузной алопеции требуется постоянное лечение, чтобы не усугубить ситуацию до необратимой.

Как часто встречается

Андрогенетический тип облысения у представителей сильного пола идентифицируют чаще всего. Ему отводится от 20% от общего количества подобных случаев. При этом андрогенная алопеция у мужчин развивается уже в возрасте от 20 до 30 лет, что свидетельствует о серьезной зависимости от наследственных причин.

Кто рискует больше всех

Если мужчина часто сталкивается со стрессами, то вероятность появления у него облысения увеличивается. Это же касается нерационального питания или наличие вредных привычек, что усугубляет метаболизм, обмен веществ и приводит к заболеваниям ЖКТ, гепатобилиарной и эндокринной системы.

Чаще всего андрогенная алопеция у мужчин образуется при одновременном влиянии двух и более факторов: генетической предрасположенности и скудного питания или других. Именно поэтому очень важно, чтобы мужчина вел здоровый образ жизни, принимал витамины и систематически посещал врача, проходил полноценное лечение.

Лечение

Не лишними будут и самостоятельные усилия: ведение здорового образа жизни, использование специальных уходовых средств, в том числе из копилки народной мудрости.

Выбранные средства должны действовать в разных направлениях:

  • останавливать дальнейшее выпадение волос;
  • налаживать работу волосяных луковиц;
  • стимулировать отрастание новых прядей;
  • улучшать качество структуры волос.

Вместе с этим необходимо бороться и с причиной андрогенетической алопеции. Не исключено, что придется принимать гормональные препараты. В любом случае не стоит надеяться на быстрый результат: волосы не вырастут, словно по мановению волшебной палочки. Важно не бросать начатое на полпути, работая на накопительный результат.

Внимание! Полностью вылечить андрогенную алопецию у мужчин невозможно. Многие средства — народные, профессиональные и даже физиотерапия — помогают лишь приостановить выпадение волос и улучшить их состояние, но не устранить лысину.

Если шевелюра находится в запущенном состоянии или вы имеете отягощенную наследственность, эффективно избавиться от плеши удастся только путем трансплантации прядей.

Лечение

Определив, на фоне чего у мужчины появилось гормональное выпадение волос, то есть андрогенная алопеция, врач трихолог оценивает степень запущенности патологического процесса, после чего выбирает методы лечения. Сегодня практикуются комплексные мероприятия, состоящие из аптечных препаратов, физиопроцедур, косметических средств, альтернативных и народных методик.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Применение альтернативных (народных) средств;
  • Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

  • Миноксидил. Действующее вещество медикамента воздействует непосредственно на волосяные фолликулы, увеличивая фазу роста волос и способствуя их укреплению. Концентрация активного вещества в препаратах с миноксидилом может быть разной (2% и 5%), подобрать наиболее подходящий вариант должен специалист. Лечебное средство следует применять регулярно, без перерывов . Лечение миноксидиом длительное , результат оценивают через полгода интенсивной терапии. Препарат подходи не всем пациентам. Его нельзя применять при воспалительных заболеваниях кожи головы, механических травмах (порезах, ссадинах),  при патологиях сердечно — сосудистой системы.
  • Финастерид. Препарат предназначен для приема внутрь, выпускается в форме таблеток. Механизм действия основан на подавлении фермента, стимулирующего выработку дигидротестостерона. Этот антиандрогеный препарат принимают только под наблюдением врача, поскольку он может спровоцировать такие нежелательные побочные эффекты, как снижение полового влечения (либидо) и эректильная дисфункция. Поэтому, одновременно с этим препаратом мужчина должен принимать стимуляторы потенции (аргинин, йохимбе и др.).

Еще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуются сеансы физиотерапевтического лечения:

  • Массаж (ручной и вакуумный);
  • Дарсонвализация;
  • Электрофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы  клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

Лечение заболевания

Терапия андрогенной алопеции в большинстве случаев проводится с применением народных средств и традиционных препаратов, а также традиционного вмешательства. Выбор определенного метода лечения определяется только доктором. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей мужчины и степени развития заболевания.

Миноксидил

Раствор миноксидила является наиболее распространенным препаратом местного применения при развитии алопеции у мужчин и считается препаратом первой линии при андрогенной алопеции. Раствор 2% или 5% миноксидила помимо действующего вещества содержит этанол, воду и пропиленгликоль в качестве основы. 5% раствор миноксидила показал более высокую эффективность, чем 2% раствор [Kaliyadan F, Nambiar A, Vijayaraghavan S.

Androgenetic alopecia: an update. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2020: 79: 613–625]. Миноксидил следует наносить два раза в день при дозировке 1 мл. Первые результаты будут наблюдаться уже через 4-6 месяцев лечения, а максимальный эффект достигается примерно через 1 год. У 50% мужчин, использующих раствор миноксидила, процесс усиленного выпадения волос прекращается.

Однако применение препарата носит постоянный характер, т.к. после прекращения терапии волосы снова выпадают. Лучший эффект достигается у пациентов, если миниатюризация волос не развита, т.е. фаза облысения по Гамильтону <IV [Bienov_a M, Kucerov_a R, Fiur_askov_a M, et al. Androgenetic alopecia and current methods of treatment.

Народными способами

Если верить отзывам, маски и лосьоны по домашним рецептам хорошо укрепляют корни и стимулируют работу волосяных фолликулов. Но эти средства не могут повлиять на генетику или гормональный фон, поэтому в случае с андрогенной алопецией используются как дополнительная или профилактическая мера. Эффективными считаются такие средства:

  1. Травяной шампунь. Соедините шишки хмеля, корни репейника и аира. Пропорции — 4:1:1. Все компоненты должны быть высушенными. Залейте горсть смеси литром кипятка и варите 10 минут. Дайте настояться на протяжении получаса. Отфильтруйте и мойте голову через день, обязательно ополаскивая волосы в конце процедуры.
  2. 2-в-1: лосьон и ополаскиватель. В борьбе с облысением, обусловленным андрогенной алопецией, используйте смесь мать-и-мачехи и крапивы. Смешайте травы в равной пропорции, отмерьте столовую ложку сбора и залейте его кипятком. Сразу же укутайте емкость. Настаивайте около часа, потом процедите. Втирайте в кожу головы или ополаскивайте волосы после мытья (для второй цели концентрат можно разбавить чистой водой).
  3. Спиртовая настойка из острого перца. Препятствует дальнейшему развитию андрогенной алопеции за счет стимулирования кровоснабжения и ускорения роста волос. Для приготовления измельчите один стручок и залейте его половиной стакана водки. Спустя сутки средство можно втирать в проплешины. Через 30 минут после нанесения обязательно ополаскивайте шевелюру.
  4. Маска из черемши тоже поможет в борьбе с залысинами от андрогенной алопеции. Измельчите растение вместе с корнем, превратите всё в кашицу. Распределите по залысинам, спустя 40 минут смойте шампунем для волос. Повторяйте регулярно.

Чтобы уменьшить проявление андрогенной алопеции, втирайте в кожу головы луковый сок, репейное или касторовое масло.

Неаптечными средствами

Параллельно с основным курсом лечения врачи нередко назначают пациентам витаминные комплексы для дополнительного насыщения корней волос витаминами и микроэлементами. Это могут быть поливитамины для роста волос, инъекции витаминов и аминокислот в кожу головы, а также использование гомеопатических средств и БАДов для общего укрепления здоровья.

Для справки! Многочисленные производители препаратов предлагают отдельно витамины для мужчин, которые нормализуют гормональный фон, укрепляют волосы, поддерживают баланс важных веществ в организме. Назначать определенный комплекс может только врач трихолог.

На вопрос, можно ли вылечить алопецию только медикаментозными препаратами, ответы трихологов будут весьма неоднозначными. Чтобы повысить эффективность лекарственных средств проводятся параллельно сеансы физиотерапии, а именно:

  • ручной или вакуумный массаж головы для повышения защитных функций;
  • электрофорез для ускоренного всасывания лекарственных средств;
  • дарсонвализация для электростимуляции фолликулов волос;
  • иглорефлексотерапия для точечной активации нужных функций;
  • лазеротерапия для пробуждения спящих фолликулов;
  • мезотерапия для введения витаминных коктейлей в очаг алопеции.

Наиболее эффективными и распространенными методиками признаны мезотерапия и лазерное лечение. Лазер не просто стимулирует рост волос, его облучение активизирует процессы клеточного обмена, ускоряет микроциркуляцию крови, а значит, повышает снабжение корней волос витаминами и кислородом. Все это делает волосы крепкими, эластичными, блестящими и густыми.

Неправильное питание

Полуфабрикаты на завтрак, обед и ужин – прямой путь к нехватке витаминов и общему ослаблению организма. Дефицит витамина Е, С и витаминов группы В, недостаток железа – очень распространенная причина выпадения волос.

Неспецифическая терапия

Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция Дарсонвалем;
  • массаж;
  • электрофорез с биоактивными веществами;
  • иглорефлексотерапия и пр.

Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.

Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.

После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.

В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.

Нитролипины

Нитролипины, представляющие собой инновационные молекулы – производные простагландинов E1, E2, F2, укрепляют волосы, улучшая кровоток и питание в фолликулах волос. Препарат нормализует баланс простагландинов, чем способствует увеличению устойчивости и активности луковиц волос, ослабленных из-за генетических, гормональных и возрастных факторов.

Для мужчин нитролипины наиболее эффективны при первых признаках поредения волос. Препарат применяется местно, в домашних условиях. Основными преимуществами нитролипинов являются высокая эффективность по сравнению с другими средствами для роста волос, отсутствие привыкания и побочных реакций. В продаже сыворотка на основе нитролипинов Regeus появилась в 2020 году. Формула вещества запатентована и является научным изобретением исследовательской компании Gurus BioPharm (резидент ИЦ «Сколково).

Оральные контрацептивы

Использование оральных контрацептивов при лечении андрогенной алопеции эффективно за счет снижения выработки андрогенов в яичниках.

Эффективны противозачаточные таблетки только с низким содержанием андрогенов, препараты с большой их концентрацией наоборот увеличивают потерю волос.

Особенности лечения мужчин с андрогенетической алопецией

Основная цель лечения – предотвращение дальнейшего прогрессирования алопеции и восстановление волосяного покрова. Лечение мужчин подразделяют на специфическое и неспецифическое.

Пересадка волос

Если генетическое облысение не поддается консервативному и щадящему лечению даже при условии комплексного подхода, врачи прибегают к помощи радикальных мер. Практикуется несколько вариантов хирургического лечения андрогенной алопеции, а именно:

  • метод STRIP — трансплантация волос из других участков на теле или затылка головы в области залысин от 2000 до 6000 волосяных луковиц;
  • метод FUE — пересадка тканей с фолликулами при помощи специальных миниатюрных инструментов из затылка, спины, живота и бедер пациента без разрезов, а инъекционным способом.

Только специализированные клиники практикуют трансплантацию волос, перед этим пациенту обязательно нужно пройти комплексное обследование на выявление показаний и противопоказаний. Их не проводят при инсулинозависимом диабете, острых кожных заболеваниях, гемофилии или непереносимости анестетиков.

Признаки выпадения волос у мужчин

Мы теряем волосы постоянно, это естественный процесс. Срок жизни волоса составляет примерно 3-5 лет, после чего он выпадает, уступая место новым волосам. За всю жизнь у человека из волосяного фолликула вырастает 25-30 волосяных стержней. 50-100 выпавших волос в день считаются нормой, но если их намного больше, можно говорить о патологическом выпадении волос, требующем лечения.

Алопеция бывает нескольких видов, и отличить один от другого не составляет труда.

Причины возникновения и способы лечения

Андрогенетическая, или андрогенная, алопеция (АГА) — это генетически обусловленное, прогрессирующее выпадение волос. АГА – наиболее частая причина выпадения волос у мужчин.

Использование медицинского термина «андрогенетическая алопеция» отражает современные представления о важной роли андрогенов и генетических факторов в этиологии АГА.

Для андрогенной алопеции характерна постепенная миниатюризация волосяного фолликула в результате изменения цикла жизни волоса: длительность фазы анагена (фазы активного роста стержня волоса) постепенно уменьшается, а продолжительность телогена (период покоя волосяного фолликула) увеличивается. С учетом того, что в фазе анагена в норме должно быть не менее 85% волосяных фолликулов, этот сдвиг циклов приводит к уменьшению волос в анагене и увеличению числа фолликулов в телогене [Guarrera M, Rebora A.

Anagen hairs may fail to replace telogen hairs in early androgenetic alopecia. Dermatology 1996: 192 (1): 28–31]. Существует также прогрессирующая миниатюризация всего фолликулярного аппарата, приводящая к постепенному превращению толстых пигментированных волос в веллусные (пушковые) волоски с постепенным снижением плотности волос на голове.

Потеря волос происходит согласно шкале, разработанной Гамильтоном [Hamilton JB. Patterned hair loss in man: types and incidence. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708–728]. В основном поражаются три области кожи головы: надвисочная область, макушка и середина лобной части головы, тогда как затылочная область сохраняется практически без потерь.

Эта типичная картина связана с тем, что волосяные фолликулы в лобной и теменной зонах чувствительны к андрогену из-за повышенной экспрессии андрогенных рецепторов (АР), тогда как затылочная и височная области содержат андроген-нечувствительные волосяные фолликулы [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J. Pattern hair loss in men: diagnosis and medical treatment. Dermatol Clin 2020: 31 (1): 129–140].

Причины возникновения у мужчин

Любое заболевание в организме требует полного обследования с целью выяснения причин.

Далее специалист назначает курс лечения по нейтрализации причин патологии, и только после этого терапия будет направлена на коррекцию состояния здоровья.

В случае андрогенной алопеции все происходит аналогично, врач проводит диагностику, выясняет причины развития облысения, после чего назначает курс лечения по их ликвидации и восстановления нормального роста волос.

Основные причины андрогенной формы облысения кроются в следующем:

  • повышенная концентрация дигидротестостерона в крови;
  • чрезмерная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону;
  • гиперактивность фермента 5-альфа-редуктазы, из-за которого тестостерон распадается на дигидротестостерон.
  • Также помимо гормональных скачков врачи называют другие внешние и внутренние причины алопеции:
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • инфекции;
  • болезни органов ЖКТ;
  • длительные стрессы и депрессии;
  • болезни мочеполовой системы;
  • скудное питание;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, особенно ретиноидов;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятные экологические условия проживания или работы.

В большинстве случаев андрогенная форма алопеции у мужчин возникает сразу по нескольким причинам и на фоне группы сопутствующих нарушений. Редко облысение развивается стремительно и резко, обычно это накопительный и постепенный процесс. Сначала волосы становятся тонкими, слабыми, ломкими, потом регулярно выпадают, но вот роста новых волос в характерных областях головы не наблюдается.

Причины выпадения волос у мужчин

Почему выпадают волосы? На этот вопрос нет единого ответа. Но в любом случае облысение – не вариант нормы, а заболевание, которое нужно лечить. К тому же редеющие волосы для некоторых становятся нешуточным испытанием для самооценки, особенно в молодом возрасте. Итак, какой может быть причина выпадения волос у мужчин?

Причины и способы лечения андрогенной алопеции у мужчин

Далеко не каждый мужчина тщательно следит за здоровьем своей прически так, как это делают женщины. Но стоит появиться тревожным симптомам, которые говорят о проблемах с шевелюрой, и представители сильного пола начинают паниковать.

Одним из наиболее серьезных заболеваний является андрогенная алопеция у мужчин, при которой волосы обильно выпадают, постепенно формируя внушительные залысины в разных частях головы. Начинать борьбу с этим специфическим недугом следует как можно раньше.

Тогда шансы избежать полного облысения будут очень высоки.

Причины появления

Не только возрастные изменения и генетическая предрасположенность влияют на развитие андрогенной алопеции. Спровоцировать нарушения гормонального фона и выпадение волос могут такие факторы:

  • хронические недуги, постоянные инфекции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • постоянные стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки.

Внимание! Обычно к андрогенетическому выпадению волос приводит совокупность нескольких причин.

Профилактика

Любое средство для лечения алопеции должно быть применено своевременно, а еще лучше и легче андрогенную форму алопеции предупредить заранее. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • сбалансированное питание;
  • прием поливитаминов в периоды межсезонья;
  • активный и подвижный образ жизни;
  • избегание неблагоприятных экологических условий;
  • применение косметических средств согласно типу волос и особенностям кожи головы;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Если мужчина находится в группе риска развития андрогенной формы облысения, ему важно периодически проверять уровень половых гормонов для предотвращения скачков дигидротестостерона. При любых проблемах с волосами лучше консультироваться с трихологом, не дожидаясь первых признаков облысения.

Рубцовая алопеция

При рубцовой аллопеции поврежденные фолликулы воспаляются и образуется рубцовая ткань. Такой вид выпадения волос встречается редко – всего в 3% случаев. Ее провоцируют кожные, инфекционные и некоторые онкологические заболевания, а также термические и химические ожоги, шармы и рубцы, полученные после травм и в результате перенесенных операций на волосистой части головы или тела. В последнее время случаи проявление рубцовой алопеции участились в связи с появлением моды на нарощенные волосы и африканские косички, дреды.

Самые эффективные препараты

На сегодня доказана клиническая эффективность двух препаратов при лечении пациентов с андрогенным типом облысения:

  • МИНОКСИДИЛ. Препарат используется в качестве топического (наружного) средства. Выпускается в растворах, спреях, пенке.
  • ФИНАСТЕРИД. Показан для внутреннего использования, торговая марка Пропеция. Рекомендован только мужчинам, при лечении женщин в климактерический период неэффективен.

Симптоматика

Только зная, из-за какого гормона у мужчин выпадают волосы, врач трихолог может подобрать курс лечения андрогенной алопеции. У всех пациентов такая форма облысения является следствием влияния дигидротестостерона, что выражается в характерной клинической картине. Определить андрогенную форму алопеции можно по следующим симптомам — истончение волос и их выпадение в области лба и темени.

Более подробную клиническую картину стоит рассматривать в зависимости от стадий развития андрогенной алопеции:

  • первая стадия — по краю роста волос в области лба и висков проглядываются залысины;
  • вторая стадия — залысина на висках и лбу принимают треугольную форму, приближаясь в макушке на пару сантиметров;
  • третья стадия — залысины становятся выраженными и глубокими, также наблюдается выпадение волос на макушке;
  • четвертая стадия — голова у мужчины имеет три области облысения, две на висках и лбу, одна на темени;
  • пятая стадия — между тремя областями залысин прослеживаются четкие границы, а участок алопеции напоминает форму подковы;
  • шестая стадия — залысины максимально расширяются;
  • седьмая стадия — на голове образуется цельная лысина в форме подковы.

В конечном результате мужчина может потерять абсолютно все волосы, врачи в таком случае говорят о переходе андрогенной формы алопеции в тотальную форму.

Симптомы развития алопеции

В зависимости от стадийности процесса развития андрогенетической алопеции определяется ее симптоматика. Ниже перечислены стадии развития андрогенной алопеции и ее симптомы.

  • 1 ступень — появление небольших оголенных участков вдоль передней линии роста волос с особенной выраженностью в лобно-височных областях;
  • 2 ступень — начальное формирование области облысения треугольной формы и углубление зоны облысения на 2 см;
  • 3 ступень подразделяется на две ветви процесса: 3-А — промежуточная ступень характеризуется появлением углубленных лобно-височных пустых проплешин, 3-Б — промежуточная ступень характеризуется отчетливой потерей волос на макушке;
  • 4 ступень — появление характерных областей алопеции в лобно-височной и теменной зонах;
  • 5 ступень — имеет четкий симптом стирания границ между ранее образовавшимися зонами облысения на голове и областями с разреженными волосами; характерна для этой стадии алопеции форма подковы;
  • 6 ступень — еще более усилившееся облысение, расширены область макушки головы, лобные и височные участки выпадения волос;
  • 7 ступень — алопеция в форме, напоминающей подкову.

Средства от выпадения волос у мужчин

Профессиональные шампуни и маски, как и средства из косметического отдела супермаркета, содержат активные компоненты, улучшающие микроциркуляцию крови, стимулирующие рост волос и укрепляющие фолликулы. Они могут поддержать состояние волос, если выпадение вызвано временным воздействием негативных факторов – например, весенней нехваткой витаминов или стрессом.

Но прежде чем применять такие средства, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Если в состав шампуней и масок входит миноксидил, будьте готовы, что после прекращения применения этих средств у вас может резко усилиться выпадение волос. кроме того, после длительного приема на коже головы могут развиться дерматиты или появиться перхоть, вплоть до себореи.

Если Вы хотите применять более серьезные средства от выпадения волос, проконсультируйтесь со специалистами. Вам могут предложить как терапевтическое лечение в клинике, если того требует ситуация, так и препараты и средства, которые можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Это могут быть как миноксидилсодержащие препараты, так и другие средства, прием специальных витаминов или лазерной расчески.

Стресс

Давно замечено, что во время стрессовых ситуаций выпадение волос усиливается. Стресс провоцирует спазмы и негативно влияет на кровообращение, в том числе и в мелких сосудах кожи головы. Это приводит к тому, что волосы не получают достаточного питания, перестают расти, а затем отмирают.

Тотальная или генерализированная форма алопеции

Представляет собой крайнюю стадию гнездной алопеции, вследствие которой происходит потеря волос на всей поверхности волосистой части головы. Разновидностью тотальной алопеции является универсальная алопеция, или полная потеря волос на всем теле. Ей подвержены как взрослые, так и дети. Как правило, она начинается с резкого обильного выпадения волос, что уже через 2-3 месяца может привести к полному облысению.

Факторы риска

Обследование пациентов с андрогенной алопецией позволило выделить ряд факторов риска:

  • ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ. У мужчин алопеция по андрогенному типу развивается по сравнению с женщинами чаще в 4-5 раз;
  • ВОЗРАСТ. После 50 лет признаки андрогенного облысения выявляются у каждого второго мужчины и у каждой четвертой женщины;
  • ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС. У женщин чаще всего провокатором гормонального сбоя является беременность и лечение препаратами с мужскими половыми гормонами. Спровоцировать возникновение алопеции у мужчин может употребление препаратов, стимулирующих выработку тестостерона (допинг);
  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. Вероятность появления патологии доходит до 80%, если у старших родственников установлена андрогенная алопеция или имеется необъяснимое чрезмерное выпадение волос;
  • Опухоли и повреждения желез, продуцирующих половые гормоны:
  • Гипер- или гипофункция гипофиза;
  • Новообразования надпочечников или повышение их функции вследствие заболеваний;
  • Снижение или увеличение функционирования яичников и яичек при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.

При наличии факторов риска и чрезмерном поредении прически следует обратиться к дерматологу. Врач назначит обследование, на основании которого подтверждается или исключается андрогенная алопеция.

Флуридил

При лечении андрогенной алопеции, зная генетическую природу развития заболевания, необходимо учитывать возможности блокирования андрогенных рецепторов (АР) [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1–11]. Прием системных препаратов не всегда возможен и желателен из-за побочных эффектов (гинекомастия, импотенция и т.д.).

Следовательно, необходимо таргетно блокировать андрогенные рецепторы в волосяных фолликулах кожи головы. Были предприняты попытки избирательного блокирования при помощи препарата флуридил (местный антиандроген, аналогичный по структуре флутамиду), который выборочно ингибировал AР в волосяных фолликулах и разлагал до неактивных метаболитов без системных антиандрогенных эффектов.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что у пациентов, использующих местный флуридил, наблюдалось увеличение отношения анагена к телогену, а максимальный достижимый эффект был достигнут в течение первых 90 дней ежедневного использования. Показатели гематологии и биохимии крови, сексуальная функция, либидо были нормальными в течение всего периода исследования [Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opin Pharmacother 2020: 11 (8): 1295–1304].

Ципротерона ацетат

Синтетический препарат с антиандрогенным эффектом. Снижает активность андрогенов в тканях.

Применяется для лечения андрогенной алопеции, гирсутизма, лекарство останавливает образование угревой сыпи и нормализует работу сальных желез. Про аналоги препарата мы писали выше.

Эндогенные факторы

Помимо андрогензависимых изменений цикла волос в этиологии развития АГА, одним из ключевых факторов можно считать микровоспаления фолликулов. Например, было показано, что резистентная микрофлора (связанная с себореей, различные токсины, окислительный стресс) может вызывать воспаление фолликулярной воронки [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N, et al.

Эффективность лечения андрогенной алопеции

Андрогенный тип облысения выявляется у многих. Патологическое поредение прически не добавляет уверенности в себе, провоцирует развитие комплексов, многим мешает в личной жизни и на работе.

Поэтому эффективность устранения облысения по андрогеному типу интересует большинство выявивших у себя патологию людей.

Чтобы остановить дальнейшее выпадение прядей и восстановить их густоту необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Обратиться к дипломированному трихологу, как только станет заметным истончение и избыточное выпадение локонов;
  • Полностью выполнять все рекомендации врача;
  • Пройти обследование у узких специалистов.

При андрогенной алопеции часть лекарственных средств придется использовать на протяжении всей жизни курсами с небольшими перерывами. Если этого не делать, то косметический дефект будет только прогрессировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые и красивые волосы